Часто задаваемые вопросы

Согласно Постановлению Правительства Российской Федерации от 20 февраля 2006 г. №95 «О порядке и условиях признания лица инвалидом» (ред. от 21.06.2018), медицинская организация направляет гражданина на медико-социальную экспертизу после проведения необходимых диагностических, лечебных и реабилитационных или абилитационных мероприятий при наличии данных, подтверждающих стойкое нарушение функции организма, обусловленное заболеваниями, последствиями травм или дефектами.

Принудительные меры медицинского характера, согласно Закона РФ от 02 июля 1992 года №3185-1 «О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при ее оказании», могут быть применены по решению суда в отношении лиц, страдающих психическими расстройствами, совершивших общественно опасные деяния, по основаниям и в порядке, установленным Уголовным кодексом Российской Федерации и Уголовно-процессуальным кодексом Российской Федерации.

Согласно ст. 21 Федерального закона 21.11.2011 №323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», оказание первичной специализированной медико-санитарной помощи осуществляется по направлению врача-терапевта участкового, врача-педиатра участкового, врача общей практики (семейного врача) или фельдшера. После осмотра пациента, врач-терапевт участковый определяет дальнейшую тактику ведения, в том числе необходимость консультации врачей узкой специальности.

Запись на прием к врачам-специалистам осуществляется:

-при телефонном обращении в регистратуру поликлиники или при личном обращении;

-при обращении в единый Контакт-центр по бесплатному короткому номеру мобильной связи: 13-01 осуществляются на бесплатной основе. При обращении в единый Контакт-центр Минздрава РБ можно записаться на прием к следующим специалистам: участковый врач-терапевт, участковый врач-педиатр, врач-стоматолог, врач акушер-гинеколог, дерматовенеролог;

-при записи с использованием электронного терминального устройства «инфомат», которое находится в фойе медицинской организации;

- при записи через портал государственных услуг (gosuslugi.ru);

- через врача-терапевта участкового.

Согласно ст. 33 Федерального закона от 21.11.2011 года №323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», организация оказания первичной медико-санитарной помощи гражданам в целях приближения к их месту жительства или работы граждан осуществляется по территориально-участковому принципу, означающему формирование групп обслуживаемого контингента по признаку проживания на определенной территории с учетом права на выбор врача и медицинской организации. Первичная врачебная медико-санитарная помощь оказывается врачами-терапевтами, врачами-терапевтами участковыми, врачами-педиатрами, врачами-педиатрами по месту жительства участковыми и врачами общей практики (семейными врачами).

В соответствии с п. 15 Приказа Министерства здравоохранения и Социального развития Российской Федерации от 15.05.2012 №543н (ред. от 30.09.2015) «Об утверждении положения об организации оказания первичной медико-санитарной помощи взрослому населению», в целях обеспечения права граждан на выбор врача и медицинской организации допускается прикрепление граждан, проживающих либо работающих вне зоны обслуживания медицинской организации, к врачам-терапевтам участковым, врачам общей практики (семейным врачам) для медицинского наблюдения и лечения с учетом рекомендуемой численности прикрепленных граждан, установленной п. 18 настоящего Положения. Исходя из нормативов данного приказа, руководитель медицинской организации определяет, может конкретный доктор взять дополнительных пациентов или нет.

Право на получение полиса ОМС имеют все граждане Российской Федерации, иностранные граждане и лица без гражданства, постоянно или временно проживающие на территории Омской области, так же лица без определенного места жительства. Всем категориям граждан полис ОМС предоставляется бесплатно.

Диспансеризация взрослого населения – это комплекс медицинских мероприятий диагностического и лечебного характера, направленных на профилактику, выявление и лечение опасных заболеваний, приводящих к преждевременной смертности и инвалидности граждан.

ВАЖНО! Диспансеризация стала ежегодной для всех, кому за 40 лет!!!

Собственно диспансеризация представляет собой комплекс мероприятий, включающий в себя профилактический медицинский осмотр и дополнительные методы обследований, проводимых в целях оценки состояния здоровья (включая определение группы здоровья и группы диспансерного наблюдения).

Профилактический медицинский осмотр проводится для раннего выявления состояний, заболеваний и факторов риска их развития, а также в целях определения групп здоровья и выработки рекомендаций для пациентов, и включает:

1.     Флюорографию (1 раз в 2 года).

2.     Опрос (анкетирование).

3.     Антропометрию (измерение роста, веса, обхвата талии).

4.     Измерение артериального давления.

5.     Анализ крови на общий холестерин.

6.     Анализ крови на глюкозу.

7.     Определение сердечно-сосудистого риска (относительного - с 18 до 39 лет, абсолютного - с 40 до 64 лет).

8.     Измерение внутриглазного давления (при первом прохождении профилактического медицинского осмотра, ежегодно — с 40 лет).

9.     ЭКГ (при первом прохождении профилактического медицинского осмотра, ежегодно — с 35 лет).

10. Женщины проходят осмотр фельдшера (акушерки) или врача акушера - гинеколога.

Исследования на первом этапе диспансеризации взрослого населения

Помимо перечисленных выше мероприятий профилактического медицинского осмотра при прохождении диспансеризации взрослого населения на первом этапе проводятся дополнительные методы обследования:

- общий анализ крови (гемоглобин, лейкоциты, СОЭ) — с 40 лет;

- исследование кала на скрытую кровь (с 40 лет— 1 раз в 2 года, с 65 лет — ежегодно);

- ФГДС — в 45 лет;

- для женщин: цитологическое исследование мазка с шейки матки (с 18 до 64 лет — 1 раз в 3 года), маммография (с 40 до 75 лет — 1 раз в 2 года);

- для мужчин: определение простат-специфического антигена (ПСА) в крови (в 45, 50, 55, 60, 64 года).

Дополнительное обследование на втором этапе диспансеризации взрослого населения

На втором этапе прохождения диспансеризации исследования проводятся при отнесении пациента к группе риска развития хронических неинфекционных заболеваний или обнаружении отклонений. В этом случае назначаются:

- консультации специалистов (невролога, оториноларинголога, окулиста, хирурга, уролога, колопроктолога, акушера-гинеколога, офтальмолога);

- дополнительные исследования (колоноскопия, УЗДГ, ФГДС, КТ-легких, рентгенография лёгких, спирометрия). 

Где проходит диспансеризация. Пройти диспансеризацию можно в поликлиниках, фельдшерских и мобильных пунктах, центрах здоровья.

С 2024 года диспансеризацию можно пройти по месту работы — по желанию. Работодатель может организовать медицинский кабинет в офисе с приглашенными врачами или договориться с медицинским учреждением о том, чтобы сотрудники обратились туда. Для диспансеризации на работе в систему ОМС ввели новый тариф.

В любое время. Обычно поликлиники работают в будни с 08:00 до 20:00, некоторые открыты и в выходные. Иногда для диспансеризации выделяют отдельные дни и часы, чтобы можно было сразу посетить врача, пройти обследование и сдать анализы. Это можно уточнить в регистратуре.

Она положена всем владельцам полиса ОМС старше 18 лет. До 39 лет диспансеризацию проводят раз в три года, а ежегодно — более сжатый профилактический медицинский осмотр. После 40 лет диспансеризацию можно проходить каждый год.

В 2024 году бесплатную диспансеризацию вправе пройти те, кто родился в 1985, 1988, 1991 годах и так далее — до 2006 года включительно с шагом в три года. Проще говоря, если возраст человека в день рождения кратен трем, но меньше 40, можно идти в поликлинику. Начиная с 40 лет можно обследоваться ежегодно.

Первый этап длится около часа, дальнейшие обследования — разное время в зависимости от их количества.

Профилактический медицинский осмотр взрослые до 38 лет могут проходить каждый год, если не попадают на диспансеризацию по году рождения.

Вакцины содержат ослабленные или неживые микроорганизмы или их частицы, или токсины, которые называются антигенами. Введение антигенов возбудителя достаточно для того, чтобы иммунная система отреагировала так, как она реагировала бы при воздействии живого патогена (вируса или бактерии)

Иммунная система распознает возбудителя болезни, производит антитела (специальные белки, созданные для борьбы с заболеванием) и запоминает возбудителя, чтобы бороться с ним в будущем. И если этот микроорганизм вновь попадет в организм, иммунная система быстро уничтожит его, не допустив развития болезни

Наша иммунная система обладает памятью, поэтому приобретенный посредством вакцинации иммунитет помогает защитить человека от инфекции на определенный период (длительность защиты зависит от многих факторов, в том числе типа инфекции и характеристик определенной вакцины)

Ежедневно ребенок сталкивается с тысячами микробов, которые окружают нас повсюду.

С большинством из них иммунная система успешно борется, но с некоторыми инфекциями самостоятельно малыш справиться не может. Среди таких инфекционных болезней могут быть серьезные и порой даже смертельные заболевания. Дело в том, что при рождении иммунная система еще работает не в полную силу, поэтому при встрече с некоторыми опасными инфекциями у малыша более высокий риск заболеть.

В вакцинах содержатся антигены — это неживые или ослабленные микробы или их частички, не способные вызвать болезнь. На вакцинных антигенах наш организм учится распознавать и уничтожать возбудителя болезни, если он столкнется с ним в будущем).

Таким образом, вакцины тренируют и укрепляют иммунитет, подобно тому как физические нагрузки развивают мускулатуру

В современных вакцинах используются только те ингредиенты, которые помогают обеспечивать их безопасность и эффективность при использовании, а также сохранять качество вакцин на протяжении всего срока хранения.

Так, вакцины состоят из:

• основного компонента — антигена;
• специальных веществ, которые помогают сберечь вакцину во время хранения или перевозки, сохранить ее стерильность и долговечность.

Также в составе могут быть вещества, помогающие усилить иммунный ответ организма, они называются адъювантами.

Безопасность всех компонентов вакцин, как и вакцин в целом, тщательно испытывают и постоянно контролируют. Сведения обо всех веществах, входящих в состав вакцины, указываются в инструкции по медицинскому применению.

Иммунный ответ на вакцины сходен с тем, что формируется после перенесенной инфекции. Вместе с тем ценой, которую придется заплатить за иммунитет, полученный в результате болезни, может быть:

• отставание в умственном развитии после менингита, вызванного гемофильной или менингококковой инфекцией;
• врожденные пороки развития у ребенка вследствие перенесенной краснухи во время беременности матери;
• рак печени как результат гепатита B;
• смерть от менингококковой инфекции.

У некоторых людей введение определенной вакцины может быть противопоказано или должно быть отложено на какое-то время.

Большинство противопоказаний являются временными, в этом случае плановые прививки часто можно проводить позже, когда причина временного противопоказания будет устранена. Так, например, вакцинацию проводят после выздоровления при любых острых заболеваниях.

Постоянного противопоказания для полного отвода от вакцинации (то есть всех вакцин) нет, имеются постоянные противопоказания к введению каких-то конкретных вакцин:

• сильная местная или общая реакция на введение предыдущей дозы конкретной вакцины;
• установленные выраженные аллергические реакции на компоненты состава конкретной вакцины;
• для живых вакцин — тяжелые формы иммунодефицита, подтвержденного лабораторными данными.

Перечень постоянных и временных противопоказаний к конкретной вакцине находится в ее инструкции по применению. В любом случае не забывайте консультироваться с врачом и получать индивидуальные рекомендации.

Союз педиатров России дает следующие рекомендации:

• не следует купаться в ванне в день вакцинации или в период повышения температуры тела, ограничьтесь легкими гигиеническими процедурами и подмыванием ребенка под проточной водой;
• не вводить новые продукты в рацион питания ребенка и кормящей матери (если ребенок находится на грудном вскармливании) в течение 1 недели после введения инактивированных вакцин или в течение 3 недель после введения прививок против кори, краснухи, паротита и ветряной оспы;
• гулять можно при нормальной температуре тела.